A Disfunção erétil física ou orgânica
O mecanismo de ereção depende de três condições:

1. uma boa produção hormonal;
2. que a inervação do pênis seja suficiente e saudável;
3. da existência de artérias e veias igualmente saudáveis.

Substâncias e doenças que afetem pelo menos um desses três requisitos podem levar às disfunções sexuais. Além disso, alguns medicamentos usados para tratar úlcera, gastrite, hipertensão, problemas cardíacos, depressão e hipertrofia da próstata costumam interferir na capacidade de ereção.

Doenças como diabetes e alcoolismo, entre outras, freqüentemente provocam lesões na estrutura vascular do pênis e nos nervos que transmitem os estímulos para a ereção. Homens com problemas circulatórios, como infartos, hemorróidas, tromboses e varizes, também podem ter a circulação peniana comprometida.

Uma das causas mais freqüentes da impotência de origem vascular é a chamada incompetência veno-oclusiva,que é a incapacidade de fechamento das veias, provocando deficiências na irrigação sangüínea e a conseqüente perda da ereção. Outras moléstias estruturais do pênis, como a Doença de Peyroni, caracterizada pela presença de fibroses que dificultam a ereção satisfatória.